Objetivo: Medir el cumplimiento de cuatro aspectos fundamentales del manejo de los pacientes traumatizados en emergencias, como son la valoración del dolor, las medidas farmacológicas, las medidas no farmacológicas y la evolución del dolor.

Métodos: Estudio observacional realizado con los pacientes atendidos por los equipos de emergencias, con dolor de origen traumático, en el servicio provincial de Huelva de la Empresa Pública de Emergencias Sanitarias, durante un año. De 455 casos, se extrajo una muestra aleatorizada de 182.

Resultados: Pacientes sin ninguna valoración del dolor (ni localización, ni intensidad) alcanzó el 41,2% de los pacientes atendidos y el 36,23% de los pacientes trasladados por los equipos de emergencias. Existe un 43% de pacientes atendidos y un 13% entre los trasladados por el equipo de emergencias que han tenido alguna valoración del dolor y que no han recibido tratamiento farmacológico. En cuanto a las medidas aplicadas, tanto farmacológicas como no farmacológicas, existen diferencias estadísticamente significativas entre los pacientes trasladados por ambulancias convencionales y los trasladados por equipos de emergencias. Sólo en 2 casos (2,9% de los pacientes trasladados por los equipos de emergencias) se evalúa el dolor después de aplicar analgesia

Conclusiones: 1. La valoración y registro del dolor en este tipo de pa-cientes
son inadecuados. 2. El número de pacientes que recibe analgesia farmacológica es mejorable, aunque supera los resultados obtenidos en otros estudios. 3. Los pacientes que son trasladados por los equipos de emergencias reciben mejores medidas analgésicas y más métodos de inmovilización que los que son trasladados por ambulancias convencionales. 4. La evolución del dolor, necesaria para medir la efectividad de las medidas analgésicas aplicadas, prácticamente no se registra.

Palabras clave: Analgesia.Traumatizados.Emergencias.

ABSTRACT

The handling of pain in trauma patients in emergency services

Objectives: To measure the fulfilment of four main aspects in the handling of trauma patients in emergency services, such as pain assesment, pharmacologic treatment, non pharmacological treatment and progress of pain.

Methods: This observational study has been developed on a series of patients with trauma pain,treated by the Emergency Service from E.P.E.S., in Huelva for a whole year. Out of 455 cases a randomized sample of 182 was picked up.

Results: Patients without any pain assessment (neither location nor intensity), reached 41.2% of treated patients and 36.23% of the patients moved into hospital by emergency services. There is a 43% of treated patients and a 13% among those taken to hospital by E.S. who did not have any pain assesment and did not receive any pharmacologic treatment. As far as the supplied maeasures are concerned, both pharmacologie and non pharmacological ones there are statistically significant amongst patients taken to hospital in a conventional ambulance and those moved by emergency services. There are only 2 cases (29% of the patients moved in to hospital by E.S.) in which pain is assessed after providing analgesia.

Conclusions: 1. The assesment and report of pain on this type patients is inadequate. 2. The amount of patients receiving pharmacological analgesia can still be improved even though our results are better than those obtained in other studies. 3. Patients taken to hospital by emergency services receive better analgesic treatment and they are inmobilized in a better way than those moved in a conventional ambulance. 4. Progress of pain necessary to measure the effectiveness of the provided analgesic treatment, is almost non existant.

Key Words: Analgesia. Trauma patients. Emergency.