El manejo de la vía aérea es uno de los pilares fundamentales en la asistencia a pacientes críticos, ya que su control y estabilización nos va a permitir una adecuada ventilación y oxigenación de los pacientes. Hoy día la Intubación orotraqueal (IOT) mediante laringoscopia directa es la técnica más difundida, siendo sustituida por la ventilación con balón autohinchable en los casos en que no conseguimos dicha intubación. Se define como vía aérea difícil (VAD) aquella situación en las no se consigue IOT tras tres intentos y no alcanzamos Sat O 2 >90% con balón autohinchable conectado a O2 al 100%. Esta eventualidad es imprevisible en la Medicina de Urgencias, por lo que debemos conocer y manejar material y técnicas alternativas a la IOT para afrontar estas situaciones. La exposición y el manejo de estas técnicas y materiales es el contenido de la presente revisión.

Palabras clave: Vía aérea difícil. Intubación.

ABSTRACT

Alter natives of the or otracheal intubation after a via airways dif ficult

Management of the airways is one of the fundamental mainstay of critical patients assistance, since its control and stabilization allow a suitable ventilation and oxygenation of the patient. Nowadays orotracheal intubation by means of direct laryngoscopy is the most widespread technique which is substituted by ventilation with a valve-bag-mask in case intubation fail. Difficult airway is defined as that situation in which intubation fail after three attempts and a SaO 2 >90% is not reached with valve-bag-mask ventilation conected to a 100% oxygen source. This situation is unpredictable in emergency medicine, consequently we must know alternatives techniques and materials to orotracheal intubation to face this situation successfully. In this review we explain these techniques and materials.

Key Words: Difficult airway. Intubation.