RESUMEN

La temperatura corporal se mantiene en unos márgenes muy estrechos, regulada por una serie de mecanismos complejos coordinados en el hipotálamo anterior. Las alteraciones de la termorregulación engloban una serie de entidades en cuya sintomatología destaca la alteración de la temperatura corporal, sin que existan trastornos de los mecanismos de termorregulación. En la hipotermia accidental existe un descenso de la temperatura del organismo por debajo de los 35°C, generalmente asociada a la exposición a temperaturas ambientales bajas. En la hipertermia se produce un aumento de la temperatura, bien por aumento de la producción de calor o bien por una alteración en la eliminación del mismo. Los síndromes de mayor trascendencia clínica son los trastornos por exposición al calor, hipertermia maligna, síndrome neuroléptico maligno y síndrome serotoninérgico. Se revisan la fisiopatología, manifestaciones clínicas y tratamiento de estas entidades, que deben diagnosticarse y tratarse en los servicios de urgencias.

Palabras Clave: Hipotermia accidental. Golpe de calor. Hipertermia maligna. Síndrome neuroléptico maligno. Síndrome serotoninérgico.

ABSTRACT

Disorders of thermoregulation

Body temperature is maintained between very narrow margins, and is regulated by several complex mechanisms, coordinated in the anterior hypothalamus. Disorders of thermoregulation include a series of entities, clinically chracterized by alterations of body temperature, without disorder in the thermoregulation mechanisms. In accidental hypothermia, there is a decrease of body temperature below 35ºC, generally associated to exposition to low environmental temperatures. in hperthermia, we find high body temperature, due to an increase of heat production or an alteration in its elimination. The most relevant clinical syndromes are heat-related illnesses, malignant hyperthermia, neuroleptic malignant syndrome and serotonin syndrome. The pathophysiology, clinical manifestations, and treatment of these entities, that should be recognized and treated in Emergency Services, are discussed.

Key Words: Accidental hypothermia. Heat stroke. Malignant hyperthermia. Neuroleptic malignant syndrome. Serotonin syndrome.