RESUMEN

El incremento de los traumatismos cardíacos en la actualidad hace
necesario un diagnóstico precoz y un conocimiento de los mecanismos
fisiopatológicos que causan la mu e rt e. La localización de
la lesión cardíaca más frecuente es la del ventrículo derecho seguido
por el izquierdo. La supervivencia de estos pacientes está en relación
con la intensidad y localización de la lesión. Las técnicas de drenaje pericárdico realizadas en la actualidad son: la pericardiocentesis paraxifo ideao subxifoidea, de amplia aplicación sobre todo en la medicina extrahospitalaria,
la ventana pericárdica subxifoidea, y la toracotomía de
emergencia, muy desarrollada en hospitales anglosajones desde los
años 60 y recientemente incorporada a la emergencia extrahospitalaria.
La supervivencia de los traumatismos cardíacos se relaciona con el mecanismo
lesional (arma de fuego v s arma blanca), localización lesional
(lesiones torácicas exanguinantes v s c a rdíacas) y presencia de signos
vitales. Se resalta la importancia del drenaje precoz del taponamiento
c a rd í a c o .
Palabras cl av e : Traumatismo cardíaco. Drenaje pericárdico.

ABSTRACT
Drainage pericardial in prehospital emerg e n c y
I
ncrease in cardiac trauma in the past ye a rs leads to the importance in
e a r ly diagnosis and understanding of physiopathologic mech a n i s m s
causing death. Cardiac injury is most frequent in the right ventricle fo l l o-wed
by the left ventricl e. Patient surv i val depends on the severity and loca-tion
of injury. Actual techniques of pericardial drainage are: paraxiphoid or
subxiphoid pericardiocentesis, mainly used in prehospital emerge n cy, pe-r
i c a rdial window appro a ch and emerge n cy thoracotomy developed in an-glosaxon
hospitals in the sixties and recently applied to prehospital emer-ge
n cy. Surv i val in cardiac trauma depends on the mechanism of card i a c
i n j u ry (gun shot vs stab wound), extension of the injury (general thoracic
vs only cardiac) and presence of vital signs at arrival. As conclusion we
e m p h a s i ze the importance of early drainage of large pericardial effusions
to relieve tamponade.

Key Words: Cardiac trauma. Drainage pericardial.