RESUMEN

Objetivos: Analizar la actitud enfermera ante el triage, como in trumento de valoración en la unidad de urgencias.

Métodos: Realizamos un análisis descriptivo, para los enfermeros/as estables en plantilla de Urgencias, del 1-01-01 al 1-10-01, período para el cual identificaron el triage como función asistencial y para ello elaboramos encuesta estructurada por consenso, registrando perfil profesional, así como actitudes de formación, idoneidad, auto capacitación y satisfacción.

Resultados: Encuestamos a 39 enfermeros, de los cuales 14 realizaron al menos una vez el triage. Media de edad 37,6, con 14,6 años de profesión y media de estancia en el servicio de 7 años. No están de acuerd o con el triage el 37%, rechazan el modelo actual el 86,5%, aunque lo consideran beneficioso para el usuario (74,4%). Un 76,4% se angustia ante el desempeño de éste; un 92,9% identifica carencia de formación y el 57,1% intuye beneficios en el turno laboral por realizarlo. Referente al respaldo en triage, un 50% se considera arropado por los enfermeros, 21,4% por los facultativos, 7,1% por la dirección y el 42,9% por nadie. Los encuestados elaboraron el siguiente perfil de idoneidad: más de 1 año de experiencia en urgencias, formación específica, incluyendo habilidades en priorización de procesos urgentes, comunicación y trabajo en equipo. Al analizar la asistencia al usuario, pro blemas centrados en seguimiento, comunicación, información y relaciones interpersonales fueron considerados como más relevantes. Los aspectos más valorados por los enfermeros de triage fueron: autonomía, turno y comunicación paciente / familiar, siendo la falta de apoyo, respaldo del equipo y carencia de recursos los más negativos.

Conclusiones: Aunque se considera útil para el enfermo, el triage es rechazado por el personal de enfermería. Quizás un enfoque multidisciplinar y una formación específica sean necesarios para incrementar tanto la calidad del proceso asistencial al enfermo que acude a urgencias, como la satisfacción del pro fesional que realiza el triage.

Palabras clave: Triage. Enfermería. Cuidados críticos y urgencias.

ABSTRACT

The Hospital Emergency Clinic Nurses´ view of the triage tool

Aim: To assess the Nurses´ attitude regarding triage as an assessment olin the Emergency Clinic.

Methods: A descriptive analysis was carried out on the stably assigned nurses in the Emergency Clinic encompassing the period from January 1 st to October 1 st, 2001. For this period, the surv eyed nu rses identified triage as an assistential function. For this purpose, a consensus-structured surv ey was prepared that recorded pro fe s-sional profile and formation, adequacy, self-enabling and satisfaction attitudes.

Results: Thirty-nine male and female nu rses were surv eyed, 14 of which carried outri age at least once. The mean age of the surv eyed group was 37,6 ye a rs, with 14,6 ye a rs (mean) of pro fessional activity and 7 ye a rs´assignation to the Emerge n cy Clinic. Among this population, 37% do not agree with triage and 86,5% reject the current model, even though 74,4% of them consider it to be beneficial for the userpatient; 76,4% experience anxiety upon carrying out triage; 92,9% indentifies lack of specific formation, and 57,1% sees some form of benefit in the work shift because of performing it. As for the back-up and support in carrying out triage, 50% feel supported by other nu rses, 21,4% feel supported by the physicians, 7,1% feel supported by the Hospital`s Management and 42,9% reports no support at all. The surv eye dnurses established the fo l l owing adequation profile: Over one year of Emergen cy Clinic experience, specific training including abilities in emergent process priorisation, communication and teamwork. In the analysis of assistance to the user/patient, problems related to follow-up, communication, information and interpersonal relationship/ interaction were considered most relevant. The highest-valued aspects among triage nu rses were autonomy, workshift and communication with the patient or his relatives, while lack of support, team back-up and lack of resources were the most negative ones.

Conclusions: Even though considered useful for the patient, triage is general lyrejected by the nu rsing personnel. A multidisciplinary concept and specific training might perhaps be necessary for improving both the quality of the assistance to the patient attending the Emerge n cy Clinic and the satisfaction of the personnel carrying out the triage.

Key Words: Triage. Nursing. Critical and Emergency Care.