RESUMEN

Objetivos: Describir el planteamiento y desarrollo de un pgrama de implantación de desfibrilación semiautomática para personal no médico y mostrar los resultados de los pr imeros meses de actividad en una comunidad eminentemente rural, como es el caso de Galicia.

Métodos: Exposición del plan elegido para la implantación con sus aspectos logísticos, formativos y de control. Se examinan las paradas cardiorrespiratorias atendidas por las ambulancias de soporte vital básico equipadas con desfibriladores semiautomáticos, desde el 1 de marzo hasta el 31 de diciembre de 2001.

Resultados: Se posee una legislación completa pionera en nuestro país. Actualmente se cuenta con 58 DESA en funcionamiento y 27 en previsión de implantación inmediata. Se han formado 967 TTS, el 85% del total de los existentes en la comunidad autónoma. En el 100% de los casos se ha realizado un exhau stivo control de calidad del servicio en el que se ha usado el DESA. El 12% de los pacientes víctimas de una muerte súbita y que son encontrados en fibrilación ventricular sobreviven y son dados de alta del hospital; sin embargo, el porcentaje de pacientes que se encuentran en fibrilación ventricular es sólo de un 26%, lo cual traduce por un lado tiempos de asistencia largos (desde la llamada hasta la llegada al punto), pero sobre todo un retraso importante desde que se produce el colapso circulatorio hasta que se llama al 061, más de 5 minutos en la mitad de los casos.

Conclusiones: El programa seguido para la implantación de la DESA en Galicia ha sido adecuado a las características sociodemográficas de su población y al modelo de asistencia urgente extrahospitalario desarrollado, ejecutado y controlado por la FPUS-061. Los resultados globales de nu estros 10 primeros meses del programa de desfibrilación semiautomática son los esperados y, en general, comparables a los publicados; sin embargo, deben de sarro llarse maneras de acortar los tiempos desde el colapso hasta la desfibrilación, principalmente con formación a la población y mediante la extensión de la desfibrilación semiautomática a otros colectivos.

Palabras clave: Desfibrilación. Cadena de supervivencia. Muerte súbita. Técnico en transporte sanitario.

ABSTRACT

Results of the implantation of semi-automatic defibrillation by non-medical personnel in Galicia

Aim: To report and discuss the formulation and development of a pgramme for the implantation of semi-automatic defibrillation by nonmedical personnel and to present the results of the first few months of this programme in a predominantly rural autonomous community (Galicia, Spain).

Methods: Presentation of the plan selected for implantation considering its logistic, training and control aspects. The cardiorespiratory arrests managed by Basic Vital Support ambulances equipped with semiautomatic defibrillators over the period from 1 st March to 31 st December 2001 are examined.

Results: The legislative infraestructure is complete and pioneering in our co untry. At present there are 58 semi-automatic defibrillation devices in full se rvice, and a further 27 are foreseen for imminent introduction. A total of 967 Health Care Tran sport Technicians have received full training in the use of the devices (85% of the total number existing in this Autonomous Community). An exhaustive quality-of-service control has been performed in 100% of the cases in which the semi-automatic defibrillator has been used. Twelve per cent of all patients suffering sudden cardiac death who were in ventricular fibrillation when first attended survive and are subsequently discharged from hospital; h owever, ventricular fibrillation accounts for only 26% of the cases, reflecting on the one hand rather long assistance times (from the moment of the emerge ncy call to the moment the ambulance arrives), but on the other one, and most impotantly, a raher long delay from the moment the cardioc ircul atory collapse occurs to that when the emergency phone number (061) is called, a delay of over 5 minutes in one-half of the cases.

Conclusions: The programme for the implantation of semi-automatic defibrillation in Galicia has been adequate for the socio-demographic characteristics of the Community´s population and for the extrahospitalary emergency assistance model implemented, performed and controlled by the FPUS-061 service. The overall results of the first ten months of our semi-automatic defibrillation programme are the expected ones and are overall comparable to results published elsew here. However, procedures should be devised for shortening the time elapsed between cardioc ircul atory collapse and defibrillation, mainly in terms of population education and of extending the use of semi-automatic defibrillation to other population groups.

Key Words: Desfibrillation. Chain of survival. Sudden cardiac death. Health care transport technicians.