RESUMEN

La infección respiratoria (IR) es uno de los motivos de consulta más frecuentes en los servicios de urgencia hospitalaria (SUH), en los que constituye la infección más diagnosticada.

Objetivos: 1. Estudiar la prevalencia y formas de presentación de la IR en urgencias. 2. Conocer las prácticas actuales de manejo de la IR en los SUH.

Metodología: Se analizaron prospectivamente en los SUH de 50 hospitales repartidos por toda España las IR atendidas los días 21 de octubre de 1998, 21 de enero, de abril y de julio de 1999 recogiéndose los datos epidemiológicos y clínicos y de manejo de la infección en un cuestionario. Los datos recogidos fueron analizados mediante el análisis de varianza (ANOVA) en variables continuas y test de chi cuadrado en comparación de proporciones. Se utilizó el programa estadístico SPSS v 9.0.

Resultados: Se recogieron datos de 1.248 pacientes mayores de 14 años, de los cuales 737 eran varones (59,1%); la edad media fue de 58,5 años (DS 22,8). El 63,9% de los enfermos padecían una enfermedad de base. El diagnóstico más frecuente fue bronquitis aguda (28,4%), seguido de neumonía (22,1%) y agudización de EPOC (20,4%). No se observaron diferencias en cuanto al destino final del enfermo o el uso de antibióticos. Un 81% de los enfermos fueron tratados con antibióticos, siendo el más utilizado en todos los cortes amoxicilina-clavulánico. Un tercio de los enfermos (416) ingresaron; de ellos el 51% padecía una neumonía, un 27% una agudización de EPOC y un 19% una bronquitis aguda.

Conclusiones: 1) La IR más frecuente en los SUH es la bronquitis aguda, lo que sugiere una utilización inadecuada del SUH. 2) La mayoría de las IR son tratadas con antibióticos. 3) Los hábitos de manejo de la IR no varían significativamente en las cuatro estaciones del año.

Palabras Clave: Infección respiratoria.Urgencias.Neumonía. Bronquitis.Antibióticos.

ABSTRACT

Respiratory tract infection (RTI) is one of the most common grounds for emergency consultation in hospitalary emergency outpatient clinics (HEOC), where it also represents the most frequently diagnosed infection.

Aims: (1). To study the prevalence and forms of presentation of RTI in the emergency clinic setting; (2) to ascertain current porac-tices for the management of RTI at the HEOC.

Methods: The cases of RTI attended in the HEOCs of 50 hospitals throughout Spain on 21 October 1998 and 21 January, 21 April and 21 June 1999 were prospectively analysed. The epidemiological and clinical data and the data regarding management of the infection were recorded in a preestablished form. The recorded data were analysed using analysis of variance (ANOVA) for continuous variables and the ? test for proportion comparisons. The SPSS 9.0 software package was used for the statistical analyses.

Results: The study population comprised 1,248 patients aged over 14 years, 737 of them (59.1%) males; the mean age was 58.5 years (SD 22.8 years). An underlying disease was present in 63.9% of the cases. The most frequent diagnosis was acute bronchitis (28.4%), followed by pneumonia (22.1%) and COPD exacerbation (20.4%). There were no significant differences regarding the final outcome and disposition of the patients or the use of antibiotics. Antibiotics were given to 81% of all patients, the most frequently prescribed one (at all cut-off points) being amoxycillin-clavulanate. One-third of the patients (416) were admitted into hospital; 51% of them presented pneumonia, 27% an exacerbation of COPD and 19% acute bronchitis.

Conclusions: (1) The most frequent form of RTI in HEOCs is acute bronchitis; this suggests inadequate utilisation of the HEOC. (2) Most RTIs are managed with antibiotics. (3) The habits in the management of RTI do not vary significantly in the four seasons of the year.

Key Words: Respiratory tract infection. Emergencies. Pneumonia. Bronchitis. Antibiotics.