RESUMEN

Objetivo: La supervivencia tras una parada cardíaca extrahospitalaria (PC) es baja. Se estudian las principales características y la supervivencia de las PC reanimadas, así como si la implantación de un Servicio de Emergencias extrahospitalario (SME) ha modificado estos resultados.

Métodos: Se presenta un estudio retrospectivo de todas las PC reanimadas durante los últimos siete años, en el Servicio de Urgencias de un hospital general de una pequeña Comunidad que, durante la mayor parte del estudio, no disponía de SME. La recogida de datos se realizó de la historia clínica y de una hoja de registro específica "estilo Utstein". Las variables analizadas fueron la edad, el sexo, el tiempo desde la PC hasta el inicio de la Resucitación Cardiopulmonar (RCP), la etiología estimada de PC (cardíaca o no), el ritmo electrocardiográfico (ECG) basal y la supervivencia tras la RCP.

Resultados: Se realizaron maniobras de RCP en 487 pacientes. Un 41% recuperó el pulso y el 20% fue dado de alta del hospital con vida, la mayoría (14%) con buena recuperación cerebral. Los supervivientes presentaron fibrilación ventricular (FV) como ritmo ECG basal más frecuente de PC, y un menor intervalo de tiempo entre la PC y el inicio de las maniobras de RCP.

Conclusiones: En nuestra serie la supervivencia tras PC extrahospitalaria concuerda con la bibliografía, siendo los factores relacionados con la misma el ritmo ECG basal de FV y el tiempo en iniciar la RCP. No se registraron diferencias estadísticamente significativas tras la implantación de un SME en la Comunidad.

Palabras Clave: Parada cardíaca extrahospitalaria. RCP. Urgencias hospitalarias. Supervivencia.

ABSTRACT

Objetive: The survival after an extrahospitalary cardiac arrest (CA) is low. The characteristics, survival of CA and the effect of an extrahospitalary emergency system in it, were studied.

Methods: This is a descriptive restrospective study of all CA in wich cardiopulmonary resuscitation (CPR) was carried out, in the last 7 years. The data were collected from clinical history of the patient and a questionnaire wich was specifically designed with "Utstein style". The following data were studied for all patients: age, gender, lapse of time between CA and the beginning of CPR, stimated etiology of CA (cardiac or not), basal electrocardiographic (ECG) rhythm and the effectiveness of the CPR.

Results: 487 CPR cases were carried out during 7 years, in 41 per cent of patients, inmediata survival was getting and 20% was discharged alive from the hospital, most of them (14%) without neurological sequelas. The survivors had more frequently ventricular fibrillation as basal ECG rhythm, and lapse of time between CA and the beginning of CPR was shorter.

Conclusions: The factors associated with survival after a extrahospitalary CA were basal ECG rhythm and time passed until CPR was initiated. There were not found statistically significant differences after the existence of an extrahospitalary emergency system in the Community.

Key Words: Extrahospitalary cardiac arrest. CPR. Emergency Department. Survival.