Cartas al Director
Emergencias 2002;14:142-148
Titulo
Diagnóstico diferencial del coma con osteolisis cervical
Noticia

Sr. Director:

El hallazgo de lesiones líticas a nivel del raquis, y más concretamente del cervical, es un hecho poco frecuente con inespecificidad clínica e iconográfica, aunque con complicaciones que pueden tener relevancia, precisandose para llegar al diagnóstico certero de una alta capacidad de sospecha clínica. Recogemos aquí el caso del comienzo clínico de una osteolisis cervical en forma de un coma súbito por afectación troncoencefálica.

Paciente de 64 años de edad, con antecedentes personales de etilismo con hepatopatía y úlcera gástrica, que se encontraba en estudio por cuadros vertiginosos acompañados de dolor a la movilidad cervical, de 2 meses de evolución, que habían evolucionado hacia un cuadro de contractura muscular acompañada de parestesias braquiales derechas. Filiado inicialmente como de origen cervicoartrósico, motivó la realización de una R.M.N (resonancia magnética nuclear), la misma mañana de su ingreso al no encontrarse anomalías en las radiografías cervicales realizadas hasta ese momento salvo las compatibles con cervicoartrosis.