Notas Clínicas
Emergencias 2002;14:104-106
Titulo
Infarto de miocardio secundario a un traumatismo torácico cerrado que requirió trasplante cardíaco
Autores
C. Fleitas Quintero**, R. Gómez Izquierdo*, J.E. Cascallana de la Puente*, R. M. Colino Nevot, A. García Fernández, M.G. Pazos González
Noticia

RESUMEN
Presentamos el caso de un paciente de 29 años sin enfermedad coronaria previa, que tras un traumatismo torácico cerrado, secundario a un accidente de moto aparentemente banal, desarrolla un infarto agudo de miocardio. El retraso en su diagnóstico impidió el tratamiento
de revascularización. La evolución fue tórpida, complicándose con derrame pericárdico, insuficiencia cardíaca refractaria, taquicardia ventricular sincopal y parada cardiorrespiratoria. Finalmente requirió trasplante cardíaco. Concluimos, que para diagnosticar el infarto agudo de miocardio postraumático, el índice de sospecha debe ser alto, ya que su baja frecuencia y el posible enmascaramiento con el propio contexto del traumatismo, puede dificultar su diagnóstico con las deletéreas consecuencias que ello puede acarrear.

Palabras Clave: Infarto de miocardio. Traumatismo torácico.
Trasplante cardíaco
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ABSTRACT
Postraumatic myocardial infarction secundary to a blunt chest trauma, which required a cardiac transplantation We describe a case of a 29 year old patient without previous coronary disease, who suffered a traumatic acute myocardial infarction after blunt precordial chest trauma secundary to a motorbike accident. The repermeabilation therapy wasn´t possible because of a delayed diagnosis. His evolution wasn´t good because he suffered a pericardial effusion, refractary heart failure, syncopal ventricular tachycardia and cardiac arrest. Finally, a cardiac transplantation was necessary. In conclusion, we emphasize that there should be a high degree of suspicion to diagnotic a postraumatic myocardial because of its low frecuency and it could be commonly attributed to the context of the traumatic injuries. Otherwise it would cause fatal consecuencies.

Key Words: Myocardial infarction. Thoracic traumatism. Cardiac transplantation.