RESUMEN

Objetivo: Estudiar las consecuencias de los accidentes de tráfico en los niños, las lesiones producidas y su mecanismo de producción.

Métodos: Se incluyen 78 pacientes, entre 1 y 16 años, ingresados en la UCIP del Hospital de Sant Pau de Barcelona, con diagnóstico de traumatismo grave (PTS < 6) a consecuencia de un accidente de tráfico. Se tabularon los accidentes de coche, moto, patinaje, bicicleta y los atropellos. La lesiones se agruparon en viscerales: bazo, hígado, riñón o pulmón; esqueléticas: fracturas simples o múltiples, costales o faciales; y traumatismo craneoencefálico (TCE): fracturas craneales, hemorragias intraventriculares y subaracnoideas, contusiones hemorrágicas y hematomas epidurales o subdurales. Se registró el uso de casco o de cinturones de seguridad analizando las lesiones producidas en función de si se utilizaban o no.

Resultados: De los 78 pacientes, 21 eran motoristas (26,92%), 17 ocupantes de coche (21,79%), 16 ciclistas (20,51%), 11 atropellados (14,10%), 10 pasajeros de moto (12,82%) y 3 patinadores (3,84%). Se registraron 60 TCE (76%) con 20 fracturas de cráneo, 20 contusiones hemorrágicas, 7 hematomas subdurales, 4 epidurales, 2 HSA y 2 HIV. Las afectaciones viscerales fueron: contusión pulmonar 12,82%, esplénicas 8,97%, renales 3,84% y hepáticas 3,84%. Las fracturas se dividieron en: múltiples 28,20%, simples 25,64%, faciales 19,23% y costales 6,41%. El 72% de los motoristas, patinadores o ciclistas no llevaban casco y sufrieron lesiones craneoencefálicas en el 86,11% de los casos. Entre los que sí llevaban casco, se registraron lesiones craneoencefálicas en el 58,34%. Únicamente el 11,76% de los ocupantes de coche llevaba cinturón de seguridad.

Conclusiones: En nuestro medio los accidentes de motocicleta son la primera causa de los accidentes de tráfico entre 1 y 16 años. Las lesiones más comúnmente registradas son los TCE, seguidas de las pulmonares y las esplénicas. Se detecta un escaso uso del cinturón de seguridad y del casco, observándose en este último caso una relación directa con la existencia de lesiones craneoencefálicas.

Palabras Clave: Accidentes de tráfico en la infancia. Traumatismos en la infancia. Lesiones traumáticas. Cinturón de seguridad. Casco.

ABSTRACT

Objective: To evaluate the traffic accidents in pediatric patients, their mechanism of production and the produced injuries.

Methods: 78 patients, between 1 and 16 years, admitted in the pediatric intensive care unit of Sant Pau Hospital of Barcelona with diagnosis of severe trauma (PTS<6), as a result of a traffic accident, were included. The pedestrians, car, motorbike, skating or bicycle accidents were investigated. The injuries were grouped in visceral: spleen, liver, kidney or lung; skeletal: simple or multiple, costal face fractures; and cranial traumathism: cranial fractures, intraventricular and subarachnoid hemorrages, epidural or subdural hemathomas and hemorragic contusions. The use of helmet or lap belts was regitered analyzing the produced injuries based on if they were used or not.

Results: Of the 78 patients, 21 was motorists (26.92%), 17 occupants of car (21.79%), 16 cyclists (20.51%), 11 pedestrians (14,10%), 10 passengers of motorbyke (12.82%) and 3 skaters (3.84%). 60 cranial traumathisms (76%) with 20 skull fractures, 20 hemorragic contusions, 7 subdural hematomas, 4 epidural hematomas, 2 SHA and 2 IVH were registred. The visceral affectations were: pulmonary contusion 12.82%, spleen contusion 8.97%, kidney 3.84% and liver 3.84%. The fractures were divided in: manifold 28.20%, simple 25.64%, face 19.23% and costal 6.41%. 72% of the motorists, skaters of cyclists did not take helmet and suffered cranial injuries in the 86.11% of the cases. Between that yes they took helmet, injuries in the 58.34% were registered. The 11.76% of the car occupants solely took lap belt.

Conclusions: In our means the motorbike accidents are the first cause of the traffic accidents between 1 and 16 years. The injuries but commonly registered are the craneals followed by pulmonary and spleen injuries. A litlle use of the lap belt and the helmet is detected, being observed in this last case a direct relation whith the craneal injuries.

Key Words: Traffic accidents in the childhood. Trauma in the childhood. Traumatic injuries. Lap belt. Helmet.